神经症和操作疗法

神经症和操作疗法

操作疗法对于神经症至为重要。但是就我的治疗方法而言,如果只从表面上看,认为只不过是做做事情而已这是错误的。通过工作解闷散心(叫做精神散发或情感转换疗法),或统一精神、锻炼意志等也都是不同的。想把它如此简单地表述出来这是很困难的。它意味着患者精神上的自发性活动、或对自己本身的顿悟,或能服从现有处境、适应自然的发展等。

我对操作疗法的研究,最先是在巢鸭医院工作的时候开始的。那时对由我负责的患者,开始是让女的织毛线、男的写字或给予糊纸袋等工作。因为是精神病患者,一律不能交给危险物品的操作,工作上要有所限制。给予这些工作的出发点不是单纯为了治疗,一年到头被监禁在医院的病室里,考虑到患者这种寂寞的痛苦对精神不利,这也是拿我自己的心情加以比较、出于同情而推测患者的心情。至于患者自身也许未必就是这样的心情。社会上有很多人认为一年到头什么也不干、游手好闲才是愉快和幸福。这只是生活困苦劳累的人们的一种想象,实际上再没有象世上毫无欲望、又无所事事的人那么痛苦的了。

让患者进行操作活动的结果,可从不同类型患者的身上看到不同的好成效。既没有原来想象的障碍,也没有危险,而且给患者带来活气。这种操作疗法渐渐得到扩大,到1905年左右,又开始让患者从事些户外作业。在巢鸭医院最初由我开始担任这种操作疗法的主任。以后逐步让他们干农活、开垦、养鸡、养猪等,开辟了逐步发展下去的良好开端,并逐步积累这方面的经验,直到发展成为今天我这特殊疗法中的操作疗法。

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