不洁恐怖患者越来越不洁，赤面恐怖患者慢慢变成不知耻的人，疾病恐怖患者变得不注意卫生健康，吉凶恐怖患者反倒对牺牲自己的好运和幸福也毫不顾惜。这些都是由于思想矛盾的缘故，致使个人所想与实际情况恰恰相反。

不洁恐怖多数是由传染病或中毒等有关原因引起的，或是由于怀疑自己受到传染，或是由于护理过身边的某传染病人，或是由于听过传染病人讲话等原因引起。也还有的是由于其他各种原因演变成为不洁恐怖的。前面列举的木松鱼恐怖的例子，也属于不洁恐怖症之一。由此可知，由于各种原因，使强迫观念经过各种变化，会出现若干情况。

某患者，最初由于双亲去世后，在礼拜佛像之前洗手吋，唯恐手洗不干净会受到神的惩罚，便从这种渎神恐怖的动机导致发病。因此，每当想到要去便所或摸过什么脏东西等时，便无休止地洗个没完。即使已经洗得十分干净。若不再洗，就觉得手上似乎遗留下了什么不洁的东西，患者也分明知道是在干傻事，但是，每当想到什么脏东西时，便产生一种讨厌的心情；或因怀疑自己是否还残存着什么点滴的不洁，而出现不安情绪。由此痛苦不堪。患者受到这种重在情感的影响，尽管理智上明明知道事实并不是那回事儿，但却不能服从事实唯真的原则和上述事实。为了消除这种讨厌的心情，只好乱无目的地洗起手来。水桶里的水使了不少，最后连胳膊及全身也都洗过，似乎还觉得不大甘心。此后的必然后果，先是想方设法不让自己身体接触到一切象是不干浄的家西，随后有要苦心研究什么东西干净，什么东西不干净等等。这位患者听说红色是硫黄的化合物后，就再也不敢摸到红色的乐西。听说糕点厂使用腐败鸡蛋做点心的事以后，连其他很多种类的点心也不敢吃了。他那毫无目的一味耗用精力的事例，真是到了数不胜数的程度。后来，患者触摸东西的时候，便常常先用纸铺垫一下，最多的时候，一天要用一百多张纸，最后，直接用木棉做了一付手套戴在手上。为了上便所准备手纸，竟然化了一个多小时。这样一来，便想法尽量少上厕所。因此，有时又常常在半路上尿了裤子。在无法收拾的情况下，只好忍受着这尿裤子以后的窘态。去大便时，因担心不洁物抹在手上，为了开便所门时手不接触门板，便首先拿五层纸双折起来垫上，大便完了后，还要另拿五张纸四折后垫上。这种做法，实际上并不能擦净大便。一般人略加想象，对这种做法也会感到讨厌。但是这位患者因为他一心一意地担心手上是否沾染了脏物的缘故，却连这样明显的事实也失去了思考辨别的余地。患者因为害怕触及脏物，既不敢替换衣服，也不能入浴洗澡。再过一两周之后，患者的屁股周围，将是一种什么情况呢，可以想象得出，不洁到了极点。