形成强迫观念的原因

正如前面我列举的神经质分类那样,乍看起来,虽然会认为强迫观念和普通脑神经衰弱病或妇女病的性质完全不同。然而这却是些非常肤浅的看法。实际上它是由同样的病态心理引起的。这一点,还未能引起历来的医学工作者们的注意,而且也还没打算认真听取我的学说。按照我的观点,此种疾病,即神经质的形成,其基本原因全在于疑病素质,其症状的发展与恶化,则是由于精神的交互作用。这些,以前已有说明。无论强迫观念或普遍神经衰弱症,都可通过同样的治疗方法,在40天以内,住院治疗可以全部治愈。而且,已由大量事实得到了证实。象这样的治疗成果,过去的医学工作者都是做不到的。

说到“疑病素质”一词(Hypochondriae)的词源,“Hypo”是“在……之下”的意思;“Chondriae”是“软骨”的意思。此处所谓的软骨,是指胸骨尖端处。它的整个意思就是指在胸骨尖端以下的心口窝部分发病。当我们忧虑苦恼时,在心口窝处就会感到堵塞,心如刀搅般的苦恼。这种苦恼,被推断为疑病,以后逐步变化为疑病症。因此,如果说到所谓疾病的痛苦到底是怎么回事,首先,疾病将会威胁我们的生命。另外,即使不致于影响或威胁到生命,也会成为影响提高生活幸福的障碍。也可以说,正因为认识到它对生命和生活的威胁,才担心生病的问题。否则,就没有什么恐惧疾病的理由了。正是如此,还缺乏思维能力的婴儿,就不会患疑病症。他们只是当着患有某种实际的疾病时,才会只感受到那种病症本身的痛苦。他们非常单纯,绝不会发生杞人忧天,预期恐怖或强迫观念等症状。随着儿童知识的增长,才会象后面说明的那样,通过思想矛盾或恶智的作用,才会产生强迫观念。

神经质就是这样由各种精神性预期恐怖引起的。当害怕身体某部的痛苦和效能衰减时,便形成头痛或普通神经衰弱。虽然不是过分的痛苦,但却成为一种担心染上某种疾病的疑病倾向。害怕突发性暴亡、猝倒或苦恼时,则表现为发作性神经症的形式。进一步形成的强迫观念,虽然还不能直接关系到生命的安全,却如以上所列举的定义那样,因为是自己的感受或思想干扰着自我精神上的安宁。便会由于担心发展成对生活的障碍而导致发病。

所以,神经质可以说是从头痛,胃扩张等单纯的病症,乃至十分复杂的强迫观念等,都是由这种恐怖心理引起的。特别是我所说的发作性神经症,乃是一种恐怖性躯体的精神现象。

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