进入恐怖感之中

强迫观念单纯、理解力较好、比较温顺、又有勇气的患者，只根据上述着眼点进行说服，也能治愈。就象前面介绍的发作性神经症那样，由于是突然进入恐怖之中就可治好。例如赤面恐怖患者中，对不敢乘坐电车的人，“你要鼓足勇气去上电车，就把自己那爆胀的红脸，暴露在众人的面前。”当你这样要求他立即执行时，曾有的患者，通过这种提示，仅仅三、四天就把多年的赤面恐怖给征服了。对这一问题如果只从一个方面来看，它和忏悔心理差不多，通过自己赤裸裸地当众发言坦白交代，就把自我固着给解除掉了。

凡属强迫观念的患者，如果经常反抗自己的恐怖，或误认为顺势等待忍耐时，就越发使恐怖强化，并加重精神冲突，这就会构成对症状的预期恐怖。因此靠他自己一个人进入恐怖就十分困难。这时，要有医生的坚强信念作后盾，在医生的鼓励和命令下，才有可能坚决照此执行。理论上的深刻说教，只能使怀疑、不顺从的患者，永远不会照此去实践。倘若一旦肯坚决进入这一恐怖，这是出自一种所谓舍身的心境，这才能够有自行排除和要绝对服从自然规律的体验。然而，强迫观念复杂的患者，永远不会如此轻易地进行排除。倘若医生对患者如此地教导之后，确实未能成功的时候，患者在精神上反会受到挫折，对此必须引起注意。

多数场合，首先使用我对一般神经质采取的特殊疗法，这乃是万全之策。况且，到第三期将要结束时，关于患者应怎样治疗强迫观念或对此应抱什么样态度等问题，要尽量不加过问。最好是照一般规定自由地实施作业疗法。

倘若遇到在注意、思维和想象等方面比较脆弱的患者，添加些精神上的练习方法，也很有必要。从第四期开始，对强迫观念直接实施治疗措施，可以特意让他自己主动地进入恐怖之中。例如对火灾恐怖患者，可以让他做些与火有关的事情。