在此,拟列举二、三个实例,以资说明强迫观念的性质。
有一位应该被称做鼻尖恐怖的患者,20岁的高中学生。身体健康,学习成绩也是优等。约在3年之前开始发病。当时正处在迎接考试的复习热潮,无意之中忽然发现了自己的鼻子尖,于是,即使是正在看书的时候,眼光也总是不断的扫视它;越是不想看它,不去注意它,却越发要去看它;越想把精力集中在读书方面,却越加放心不下似地总得不断去看,以致精神恍惚不安,一点儿也学不进去了。此后,不只是对鼻尖,逐渐对胸前的金属扣或周围其他的什么东西,总是恍恍惚惚,若有若无地不断闪现在眼前。令人焦急不安,烦躁难耐,直至恶心不止,催人作呕。似乎觉得自己已经发生了精神错乱的毛病。为了不让自己看到鼻子尖,患者便一面学习,一面用手掩盖着鼻子,有时候嫌用手碍事,便把书高高举过额头去看,或者捲起手帕拿它捂住鼻子。因为患者是个住校生,还有许多同室的学生在旁,所以便又出现了其他同学对自己这些举动或状态会怎样想,是否怀疑自己精神失常等各种各样的疑虑,总是坐也不是,站也不是。象这种连自己也觉得愚蠢难堪的事儿,又不能对朋友或对父母双亲说,于是便埋怨自己肯定是大脑出了什么毛病,为什么其他人都轻松愉快地集中精力学习,唯独自己不知是何原因陷入了这般人皆不知不晓的苦恼之中,甚至感到渺茫无常,虚幻厌世起来。请医生就诊后,说是神经衰弱,还让服了药,却丝毫不见什么效果。也试验过打针和精神疗法等许多办法,结果却白白浪费在迷途岔路之中,最后又终于进行精神修养或宗教信仰,但仍难以如愿以偿。象这样,患者越是凝神苦思,多方设想,却越发把心思用在鼻子上,执迷不悟、朝夕难忘,连躺到床上睡觉的时候,鼻子也在眼前恍恍惚惚地闪来闪去。最后,终于下了决心,经过长崎,又特意来东京接受我的治疗。这位患者虽然一面经受着这样的苦恼,却仍取得了优秀的学习成绩。因此,没有让他休学。这种情况,是我们所说的神经质表现之一。而且和我所说的意志薄弱型强迫行为有明显的区别。这位患者来我处就医后,仅仅十天左右就已痊愈。这虽然是3年之前的事情,但患者却至今未曾重犯,仍然住校就读。