胃痉挛发作的病例
本例是一位69岁的妇女，于十年之前发病。受胃痛的苦恼，开始在大学医院内科被怀疑为胃癌，第二年在该大学外科被诊断为胆石症，建议她做手术但未接受。以后又经过十二名医生的治疗，但丝毫不见好转。最后经二木博士的诊断，据说是神经性的症状，终于来我处就诊。这位老妇人，从很早以前就和我熟悉，但是，因为感到她的病和我的专业全然无关，所以，过去一次也没有详细了解和注意剖析她的症状。

她的症状是发作性症状，据说胃部疼痛十分激烈，每年有几个月的时间为此而苦恼。最近，从一个月左右之前开始，每天早晚两次，发作起来约需一、两个小时。发作之后，多数夜晚出现严重的多尿。

经我诊断之后，意外地发现竟然不是胃痛。多数是在一定的时间内突然发生类似向右侧腹部抽搐的感觉，并且向上方涌起，从胃到胸腔感到象堵塞似的，象火烧一般，又象剧破了一道口子。患者坐在那里用手强压侧腹，向前弯着身子，屏息呼气，面色苍白，流着冷汗。总之，不是一般的胃痉挛，近似所谓歇斯底里球。

关于这种症状的病理，我认为它是恐怖感受之一的异型现象。可以理解为是由我说的精神交互作用引起的症状。类似向侧腹抽搐、胸内撕裂等症状，都是恐怖之一的自觉现象。它的发作，也有的一开始是真正的胃痉挛复发，后因对它的恐惧而引起发作。另外，也有的是当遇有某种感受时，和胃痛恐怖联合发生的。而且以后，由于对该痉挛疼痛回忆的再现，感到象是真正的疼痛。这正和从观念出发引起离心性（译者注：不在自身的内部而是外部）幻觉相同，也和对梦中的观念很容易被感觉成现实是相同的。如果说这是由于预期恐怖致使注意向这儿集中引起的结果，那么，它多数的发作时间是定期出现，这也是在想象之中的。

这种预期感受和注意的关系，学者们一般试图用自我暗示一词来说明。对这种在精神上发生的各种症状，很多学者企图用潜意识或暗示等词语作概括性地彻底解释。我对这些作法抱反对观点。我相信，如果不进一步深入探究该症状发生的过程、面对实际进行治疗，是不容易找得到适当着眼点的。

我立即让该患者住院，进行绝对卧床疗法。因为患者最近已形成每天早晚两次，午后六点左右开始发作的习惯，所以，卧床的第一天，在为了诊断与治疗这一借口之下，要求患者比预期时间尽量提早，自己努力设法引起强大的发作。然而，这一晚上却根本没有发作。卧床疗法的三天时间内，曾经稍有发作的苗头，患者感到庆幸，很快发作无影无踪，期望仍未能兑现。起床的第一天，可能是因为患者趁着兴头，稍稍打破禁令，聊起闲话的结果，开始出现轻度发作。这时，我立即在患者颈部第七颈椎的两旁，用手指强力按压，随后，患者在感到疼痛的同时，胸部原先涌上来的那些东西又向下沉落，与此同时，发作立即消失。以后在工作疗法十天左右之内，发作未再出现，就痊愈出院了。在这期间的说服疗法，与其他神经质患者相同。该患者此后二年，曾一度发生喀血，但这也已治愈。以前的痛疼发作未再发生。七年后的今天，仍然过着健康的生活。