日度归档:2023年8月19日

(1)烦闷即解脱

(1)烦闷即解脱
到了第二天,患者变得象一般人那样,没有什么痛苦了,也不再为此症状分心,便自然地开始出现一些空想。本身的个人问题、病的问题、过去和将来的问题等有关各种联想也出现了。多数是对人生的怀疑或对个人愿望的悲观,由此成为烦闷和苦恼,有的经常被这严重的不安所袭扰。对于这些情况,事先我一般就要告诉患者,让他注意:“如果出现空想或烦闷,即使有些痛苦,也决不能自己想办法掩饰。要停止一切企图消除或忘掉烦[……]

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第一期静卧疗法

第一期 静卧疗法

在此期间,要完全将患者隔离,禁止会面、谈话、读书、吸烟及其他一切掩饰、解闷的活动。除吃饭和大小便外,命令患者几乎要绝对卧床、绝对安静。

通过以上方法,首先观察患者在卧床期内的精神状态,以便切合病情进行诊断,再是通过安静的休养,还可调整身心的疲劳。本疗法的重点在于从根本上解除患者精神上的烦闷和苦恼,使之体会我说的烦闷即将解脱的心境。

这种疗法,开始是面对所谓[……]

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本疗法的起源

本疗法的起源
我在以前很长的时间里,对于各种神经质患者,在催眠术及其他种种物质疗法上费了很多心机。但是结果除一时性的症候疗法外,找不到其他办法,便又进一步学习宾斯万格氏疗法,许多年中都采用了生活正规法。这种方法,只是将患者的生活弄得机械呆板,排除了自动性的活动,陷入了模型式纸上谈兵似的生活。实行起来相当困难,如所周知,效果也很差。经过改良和后来的发展,终于形成了我今天设制的这些规定。

这种疗法[……]

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第二类 人格的异常(质的)

第二类 人格的异常(质的)
—、神经质
二、歇斯底里
我把歇斯底里命名为情感过敏性素质。该病的各种症状是在这一素质的基础上,添加各种机遇性诱因后呈现出来的。我对歇斯底里的各类症状,设想一概用感受问题加以说明。这种素质,是一种精神外向性的素质。一点儿也不肯自我内省,根本不可能象神经质那样靠理智来抑制自己。克雷丕林曾说:歇斯底里是一种精神上的发育不良,其情感过敏的情况,很象婴幼儿的感传过敏那样。但这只[……]

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对人格的判定

要判定一个人的人格,必须从量和质两个方面来观察。例如评价陶瓷,有千圆的清水瓷,也有五百圆的九谷瓷。所谓量的方面,要看他在精神方面的能力,主要是以智力作标准,根据一般智能检查可分为若干程度的精神发育迟缓。因人而异,在记忆力、想象力、感知力等方面有所偏颇,有优有劣,因此用测试成绩的平均分来判定它的程度,另外别无他法。

所谓质的方面,主要是精神的倾向、精神反应的方法和特征。例如儿童受到母亲的批评时[……]

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对异常人格的传统分类

过去对异常人格的分类,主要是依据其状态或症状,或者多数是依据机遇性原因等加以命名的。弗洛伊德等人对神经症的机遇性原因专心致志地进行了探索。但不足之处是在疾病种类本身上面没能花费更多的精力。

根据状态划分的类别,例如强迫性神经症(强迫观念及其他强迫症状)、抑郁性神经症、悖德症等等。拿这些与其他内科疾患比较,如腹水病、血尿病等,这些病名还不能了解其病的特性。因此,对其病程和预后等,也难以作出判断[……]

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什么叫异常人格

所谓异常人格,对其生活能力,或在形质方面,比常人、即比健康者,可称做低等的或先天的倾向性素质者。所以,对异常人格不能直接叫做病。历来把它看做是属于健康与疾病的中间状态,也是这个理由。

所谓健康的人,对于生存、对于向上发展、乃至对于种属特征的保存,都具有较大的适应性。也就是说,健康者和异常人格者之间,对于人生的适应性,存有良莠的差别。这样看待这一问题时,例如对于身体强壮、记忆力很强、或想象力丰[……]

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我对神经质的见解

我所说的所谓神经质,是一种神经性的或精神性的异常人格。而异常的涵义,与其说是实质性的变化,倒不如可以看做是机能上的过高或过低。对于轻者,则应该叫它做精神倾向。所以,例如人的这种植物性神经倘若发生异常,拿它这一方面和健康者相比,只不过在程度上有些或高或低罢了。

那么,如果谈到神经质是什么类型的精神倾向时,我认为它是一种自我内省的(精神内向的)倾向,结果会发展成为一种理智的人。这和歇斯底里是一种[……]

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对神经质的传统观念

一般所说的神经衰弱症,未必和比尔德说的剌激性衰弱相当,而是和我说的假性刺激性衰弱相当。所以,作为病名,已如前面所说,我还没有认可这个名字。

我特意重新换掉神经衰弱症的说法,使用神经质这一名称的理由是:因为历来人们都不明了神经质就是一种异常人格这一意义,又不能和同类疾病清楚地加以区别。所以,我对该病症的实质彻底加以澄清,对涵义加以限定,这样在临床见解或治疗方面,使用神经质的名字也比较方便,而名[……]

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