强迫观念疗法的着眼点
本疗法的着眼点在于,首先是要取消这复杂的精神冲突,将它还原到单纯的痛苦或恐怖。也就是要教给患者学会“唯有顺其自然地忍耐下去”,或“想否定痛苦、恐怖,或者想逃避它,或者借题转移目标,或者打算忘掉等,这都不行。”并教他把这种精神态度指导其行动。但是,象杜布瓦及其他一般的说服那样:“要战胜它!”或“要放宽胸怀”等,这些原则的空洞说法都是起反作用的,把这些话语强压给患者,结果就[……]
强迫观念疗法的着眼点
本疗法的着眼点在于,首先是要取消这复杂的精神冲突,将它还原到单纯的痛苦或恐怖。也就是要教给患者学会“唯有顺其自然地忍耐下去”,或“想否定痛苦、恐怖,或者想逃避它,或者借题转移目标,或者打算忘掉等,这都不行。”并教他把这种精神态度指导其行动。但是,象杜布瓦及其他一般的说服那样:“要战胜它!”或“要放宽胸怀”等,这些原则的空洞说法都是起反作用的,把这些话语强压给患者,结果就[……]
强迫观念的性质
强迫观念和一般神经质的差别是:一般神经质如常有的头重、眩晕、不眠等,其症状只是痛苦或恐怖。但是,强迫观念却硬是要求自己努力对羞耻不感到羞耻,对痛苦不感到痛苦,或者对结核恐怖也不要发生恐怖。甚或进一步出现担心该恐怖是否已经袭来等的预期情感,存有极为复杂的精神冲突。这就是两者的区别点。
关于强迫观念,不可忽视的一个要点是:其观念本身决不是什么病态的,而是任何人在日常都会出现的感觉或[……]
阵痛样发作的病例
本例31岁,是一位初妊妇。距分娩期月余之前,发生阵痛样发作,迅速入某妇产科医院住院。
医生随后试行注射阵痛促进药,以期待分娩,但毫无有关症候。以后又注射镇痛药等,仍毫无效果。前后共十六天的时间,得不到绝对的安静,几乎连自己一个人想在床上坐坐也坐不成。
这位患者是神经质,过去主诉有心悸加剧、眩晕,因猝倒恐怖曾找我治疗,两、三年来已很熟悉。这次,其丈夫针对患者症状来和我商量[……]
胃痉挛发作的病例
本例是一位69岁的妇女,于十年之前发病。受胃痛的苦恼,开始在大学医院内科被怀疑为胃癌,第二年在该大学外科被诊断为胆石症,建议她做手术但未接受。以后又经过十二名医生的治疗,但丝毫不见好转。最后经二木博士的诊断,据说是神经性的症状,终于来我处就诊。这位老妇人,从很早以前就和我熟悉,但是,因为感到她的病和我的专业全然无关,所以,过去一次也没有详细了解和注意剖析她的症状。
她的症状是[……]
心悸加剧发作的病例
本例是我大学的恩师,某先生的夫人。自四、五年前开始有心悸加剧发作的苦恼。发作多在夜间,这时因烦躁不安而不能躺倒睡眠,坐着靠在棉被上,慢慢等待痛苦消失,每次发作多者三至五天,连续同样的发作。经我一次诊断,当即弄清这是我说的那种发作性神经症。
关于这种诊断方法,在此不再详加论述。但是,连下节列举的痛疼发作也同样,必须规定:首先消极地看,肯定这不是器质性疾患;其次,积极地看,它是[……]
什么叫发作性神经症
所谓发作性神经症,是由神经质引起的病型之一。它是患者不知不觉地从自己的恐怖感受中发展起来的各种发作性症状。对它我暂时起了这个名字。
它的发病情况已如第一编所说,有心悸发作或其他各种疼痛样发作等。一般医生对它或看做频脉症,或其他不明心脏症(现称心脏神经症),或当成产后、病后的神经症,或者看做梅毒性病症,作血液瓦氏反应检验。或者让患者白白地卧床疗养,有的几乎长年之久完全不能接触[……]
过去各种疗法的弊端
电疗及其他各种注射疗法等,看来很有效果,但多数都是一种虚假暗示的效果。只是些暂时性的对症疗法。(译者注:电疗并不是指现在实行的电刺激疗法。另外,自本书的原著写成以来,药物疗法也取得了长足的地步)。
这些疗法,都是在开始的三、五次左右,就可一时收效。以后,随着次数的增加,终以无效告终。而且其弊端在于带来了下述后果:这些疗法必然使患者重犯,在对该疗法无效产生悲观的同时,越发迷茫[……]
治疗经过
无论是一般神经质或强迫观念,按我的疗法,过去经历过的疗程长短都无多大关系,差不多同样的治疗天数就可痊愈。按以往的经验看,最长的一人25年,22年的有两人。但是,神经质再加意志薄弱的患者,不论经过的疗程长短,治愈都较困难。再是老年的患者,贪图安逸,治疗愿望不太迫切的也较难治。另外,有的过去经过的疗程较长,且又经历了各种错误治疗的患者,治疗反倒容易。就象所谓“有大疑,方有大悟”似的。《神经衰弱[……]
器质性慢性病患者的治愈
如有的患者伴有肺尖浸润,有37°2’C或37°3’C的低烧,或患有慢性肾炎等。但在本疗法中属于体温正常,或有时尿蛋白消失。有的被怀疑为内科疾患的患者,常来请我信任的广濑益三君给诊断,协商之后,确定要参加适当程度的运动。
一位54岁的妇女患者,九年来因慢性肾炎,至今始终未曾停止过服药。一年前,自流行性感冒之后,有心悸、眩晕、不眠、头痛、便秘、腿脚感觉异常过敏等症状。也曾在[……]
痊愈患者的病例
神经质症状,也常有非同一般的严重症状。拙著《神经质及神经衰弱症的疗法》中的第四十例,是一位51岁的搬运工,被医生误诊为梅毒性神经衰弱症,还曾长时间注射过606发病五年以来,找过52位大夫,其他方面的非专业医生的各种疗法,也尽其所能找了不少。
主症状为:眩晕、心悸发作等,症状也曾有所消长。当我赴诊时,已长期卧床,处于绝对安静状态。吃东西时,自己连头也抬不起来。有四名护士片刻不离地[……]